氢溴酸加兰他敏是天然产物加兰他敏的衍生物,用于治疗早、中度阿尔茨海默病的症状。该疾病影响的一个模型是神经递质乙酰胆碱的限量,这对记忆和学习有负面影响。然后用抗胆碱酯酶(一种分解乙酰胆碱的酶的抑制剂)治疗,应该有助于增加大脑中乙酰胆碱的含量,限制症状。几种类型的抗胆碱酯酶已在商业上用于此目的,包括氢溴酸加兰他敏。一些医务人员认为这些药物对治疗老年痴呆症的症状无效。
生物碱加兰他敏最初是从民间医药中提炼出来的,是用嘎兰等水仙(包括水仙)制成的。20世纪50年代,苏联进行了研究,这种化合物被分离、鉴定并用于治疗各种中枢神经系统疾病。该药现在可以合成制备,已经制成氢溴酸加兰他敏,作为老年痴呆症的药物上市。
氢溴酸加兰他敏能抑制乙酰胆碱的分解,乙酰胆碱是一种神经递质,对减少阿尔茨海默病患者的因子有重要作用。涉及学习和记忆,这种化合物的量被认为在患有这种疾病的人的大脑中是有限的。据推测,用限制乙酰胆碱分解的药物治疗患者会导致大脑中神经递质的数量增加,从而限制阿尔茨海默病的症状。加兰他敏的一个优点是竞争性和可逆性,所以不像蛇毒或毒气等抗胆碱酯酶那样致命。
从最低剂量的氢溴酸加兰他敏开始治疗,然后逐渐增加剂量,这一点非常重要。这种药只是用来影响症状,不会缓解病情的进展。可能要三个月才能看到效果。个体可能以不同的方式受到这种药物的影响。
有些人代谢氢溴酸加兰他敏的方式不同。药物的大部分代谢发生在肝脏,只有少部分人是所谓的慢代谢者。由于缺乏特定类型的药物代谢酶,它们需要更长的时间来降解阿尔茨海默病药物。药物的剂量由每个人决定。
盐酸加兰他敏的副作用可能非常令人不快,主要包括呕吐和恶心。改变患者的饮食习惯有助于减轻这些影响。副作用的严重性和轻微改善导致一些医生得出结论,不应使用抗胆碱酯酶治疗。目前的病理模型侧重于大脑中形成的淀粉样蛋白斑块。
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