牙科充填术,牙体充填材料的选择

复合牙齿填充物是填充牙齿或替换牙齿破损或破碎结构的一种选择,它涉及使用塑性树脂和陶瓷化合物(如二氧化硅)的混合物。与传统的金属汞合金用于牙科修复相比,它既有优点也有缺点。牙医在过去的150年里一直使用这种合金。使用复合牙齿填充物的一个最常见的原因是其形状和颜色可以精确地匹配天然牙齿的外观。它的主要作用是代替人们微笑时能看到的口腔中的门牙。

当复合树脂补牙首次出现在市场上时,它们仅用于与切割食物相关的门牙。这是因为复合材料本身的强度不足以承受口腔后部磨牙的研磨压力,所以不适合在这些地方进行牙齿修复。截至2008年,复合补牙材料的进步使其有可能用于口腔中任何位置的牙齿。尽管有这些改进,复合填充物仍然比金属汞合金更容易碎裂和其他退化,典型的使用寿命约为5年,而金属填充物的使用寿命为10至20年。

金属汞合金通常是银、锡、铜和大约50%的汞的混合物。这种银补牙比复合补牙坚固,成本是复合材料的一半左右。但如果使用金基金属汞合金,则可以节省成本。随着年龄的增长,银填充物会变黑,这使得它们对许多希望牙齿看起来尽可能干净自然的人来说没有吸引力。

在口腔中安装复合牙齿填充物的另一个限制是该区域必须非常干燥以使树脂正确固化,并且在臼齿所在的口腔后部附近很难保持该过程。就克服其初始缺陷而言,复合配方的改进是有限的。自2011年以来,大多数牙科保险计划只涵盖在口腔前部安装复合牙齿填充物。这个区域包括前六个门牙和牙尖,以及它们旁边的两个牙尖。

复合补牙材料最重要的价值是美观性。它们可以部分取代牙齿损伤,使其外观与原始牙齿材料相匹配,树脂与牙齿结构化学结合,以加强牙齿结构。与汞合金不同,它们可以用来修复细碎的断裂或磨损的垂直牙齿,如果用金属嵌体修复,这些牙齿看起来不自然。一些牙科程序也允许通过复合修复保留更多的原始牙齿,尽管实际的牙科程序比传统的金属汞合金修复需要更长的时间。

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