吗啡静脉注射有什么利弊?

吗啡以希腊梦神墨菲斯命名,于19世纪初在德国被发现。它与鸦片密切相关,鸦片因其欣快、梦幻和缓解疼痛的特性而被使用了几个世纪。这种物质是一种麻醉药品,具有重要的医疗用途,但它也显示出很高的滥用潜力。静脉注射吗啡(IV)几乎可以立即缓解患者的疼痛或不适,有时还伴有欣快感。然而,静脉给药也具有更高和更快的副作用发生率,例如呼吸抑制、恶心和药物依赖。

吗啡的好处在医学界是众所周知的。立即治疗,在增加强度和与潜在疾病如焦虑和恐惧相关联之前,更容易控制疼痛。静脉注射吗啡的作用和副作用使其难以管理和监测。因此,开发了患者控制麻醉(PCA)泵。虽然泵被编程为在给定的时间间隔内获得最大剂量,但PCA泵允许患者自己服用小剂量的吗啡来控制疼痛。

当通过PCA泵给药时,吗啡IV的优势会大大增强,因为用药过量的几率更小。患者控制何时使用其止痛药,不仅可以减少等待护士时的痛苦时间,还可以减少对是否以及何时治疗其疼痛的焦虑。吗啡的使用也可以更快地控制疼痛(几乎是立即)。有研究表明,与护理人员的药物治疗相比,通过PCA泵进行自我药物治疗的患者实际上使用的镇痛药物更少。使用较少的药物给患者提供了较少的对药物产生身体依赖的机会。

用于控制疼痛的吗啡IV的缺点包括不良事件的可能性,例如老年人、非常年轻或体重不足的患者用药过量。很少有护理人员以某种方式设定PCA泵的最大剂量,或者机器本身可能停止机械或电子工作。还可能出现呼吸变浅和恶心等副作用。如果静脉注射吗啡是患者唯一的静脉途径,并给他或她开了与吗啡不相容的其他静脉药物,则存在药物相互作用的可能性。与所有静脉内给药的药物一样,静脉导管可能会从静脉移位,导致旧部位肿胀和刺激,并需要在新部位重新开始静脉输注。

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