氟西汀和帕罗西汀是两种用于治疗抑郁症和其他情绪和焦虑障碍的药物。它们都属于被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的药物家族。这两种药物在大脑中的作用相似,扮演的角色也相似。但两者有重要的区别,导致了处方方法和时机的不同。
一些抑郁症患者对氟西汀和帕罗西汀的反应不同。这是由于大脑中称为多聚蛋白(Pgp)转运蛋白的酶的个体差异。有些人有这种蛋白质的副本,这使它非常活跃,并在它影响个人之前从他们的大脑中清除帕罗西汀。氟西汀不受Pgp转运体的影响,因此可以通过这种活性更高的酶来治疗抑郁症。
氟西汀和帕罗西汀都可以防止神经递质血清素在大脑中分解。因此,血清素会对大脑产生更大的影响。它们的效果略有不同,这意味着这些药物可以用于治疗略有不同的疾病。例如,氟西汀通常用于治疗双相情感障碍和瘫痪,而帕罗西汀最常用于治疗广泛性焦虑症和勃起功能障碍。然而,这两种药物都用于治疗重度抑郁症、双相情感障碍、惊恐障碍和强迫症。
这些药物在分解前在体内的停留时间是氟西汀和帕罗西汀的关键区别。在大多数人身上,帕罗西汀会在大约一天后分解,而氟西汀会保持大约一到三天。这种差异具有功能性意义,因为当医生让患者停用SSRI时,他们倾向于使用半衰期更长的药物,以最大限度地减少戒断效应。服用帕罗西汀的人,为了避免戒断,剂量逐渐减少时,医生可能会改用氟西汀。
服用氟西汀和帕罗西汀引起的副作用非常相似。然而,在副作用的发生率上有一些小的差异。服用氟西汀的患者失眠和食欲不振的发生率略高,但服用帕罗西汀的患者恶心、嗜睡或嗜睡的发生率较高。对疗效和副作用发生率的研究表明,大多数人对这两种药物有很好的耐受性,副作用不会影响其疗效。
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