椎间盘突出是对微创治疗无反应的脊柱椎间盘突出患者的治疗选择。由于背部受伤或脊柱状况,椎间盘可从椎骨间挤出。虽然椎间盘突出本身不是问题,但会引起背部、腿部和手臂的疼痛、麻木和无力。
在采取手术纠正问题之前,医生通常会对椎间盘突出症患者进行保守治疗。许多背部问题可以通过休息、止痛药和物理治疗来治愈。通常情况下,只有在几个月后或几乎没有改善,或椎间盘问题严重到患者无法工作或从事日常活动时,才会考虑背部手术。
椎间盘突出最常见的类型是椎间盘切除术。在此期间,外科医生切除一部分突出的椎间盘,以减轻对神经的压力,从而引起疼痛或虚弱。外科医生通常必须切除突出的椎间盘上方或下方的一些椎骨,以使其完全可接近。大多数患者术后需要物理治疗,可能需要几个月才能完全恢复体力活动。
虽然许多患者在椎间盘切除术后可以缓解背痛和进一步的椎间盘问题,但一些患者仍然有椎间盘突出。如果椎间盘切除术不足以纠正患者的问题,医生可能会考虑另一种椎间盘突出手术。
腰椎融合器将两块或多块椎骨连接在一起,减少受伤椎间盘突出带来的疼痛。腰椎融合成功地消除了椎间盘膨出的疼痛和其他问题,但它确实增加了削弱融合部分上方和下方的椎间盘和椎骨的风险。有时这可能需要进一步的手术。根据融合的椎骨,患者也可能失去脊柱的一定范围的运动。
椎间盘突出手术的第三种选择是完全置换受伤的椎间盘。外科医生可以用合成椎间盘替换凸出的椎间盘,这有助于降低可能需要治疗或手术的其他问题的风险。通常,对于那些经过其他治疗和手术后仍然遇到椎间盘突出问题的患者,或者那些椎间盘已经变薄或变性以至于不能再用于缓冲椎骨的患者,最后的选择是更换椎间盘。
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