食管的括约肌松弛能恢复正常吗,食管下括约肌松弛

食管括约肌松弛会导致胃食管反流病(GERD)。食物和胃酸回流到食道,导致胃灼热和其他症状。并且可以用许多方式来处理问题和相关条件。许多患者受益于生活方式的改变和服药。严重的疾病可以通过手术缓解。

食管括约肌松弛的一线治疗包括改变生活方式以帮助预防GERD症状:胃灼热、吞咽困难、胸痛和恶心。建议受影响的病人避免辛辣、酸性或高脂肪的食物。饮酒和吸烟也是不鼓励的。患者应少食多餐,饭后多喝水。他们应该避免在就寝时间吃东西,应该掀开他们的床睡觉。

食道括约肌松弛的下一个治疗是药物治疗。最有效的药物通过减少胃酸分泌来发挥作用。两种特别有用的抗酸剂包括H2阻断剂和质子泵抑制剂(PPI)。这些药物可以通过非处方药或处方药获得,通常每天服用,不考虑症状。

如果只有抗酸剂不能有效减轻反流症状,可以使用其他辅助药物治疗食管括约肌松弛。一些选择包括促动力药物,如甲氧氯普胺,和反流抑制剂,如溶血加贝林。其他患者可以通过服用一系列抗生素药物从胃肠道根除幽门螺杆菌。

药物治疗失败可能意味着需要手术。各种程序可以收紧下食管括约肌,防止反流。Nissen胃底折叠术是治疗食管括约肌松弛最常见的手术,可通过腹腔镜或开放手术进行。固定下食管括约肌的其他方法包括Hill胃食管切除术或胃旁路手术。

食道括约肌松弛可以通过许多程序来诊断。在24小时内监测食管下部的pH值可能会导致胃酸反流。这种病患者的pH值低于预期。食管测压可以测量食管下括约肌的压力。内窥镜检查是通过将带有摄像头的软管插入食道来进行的,这样医生就可以看到食道下端的括约肌。在其他时候,患者可以仅根据临床病史被诊断为GERD。

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