椎板切除术是一种减轻腰椎管狭窄症患者痛苦的手术方法。椎管狭窄通常困扰着老年人。疼痛是由退行性改变引起的,退行性改变导致小关节变大,对神经造成压力。最好的治疗方法是腰椎椎板切除术。
腰椎切除意味着开放减压。椎板切除术切除了神经根上方的一小部分骨头,称为椎板。它还可以去除神经根下的椎间盘物质,从而为神经根提供更好的愈合环境或更多的空间。
手术从背部中线的一个约2到5英寸长(约5-13厘米)的切口开始。然后,从两侧和椎板的每个水平解剖左和右背部肌肉。然后,进行椎板切除术或椎板切除术。这样会暴露神经根。椎板切除术的最后一步是切除小关节。小关节位于神经根的正上方,因此修剪它们会给神经根更多的空间。
手术后,病人通常要在医院呆一到三天。病人恢复活动的速度通常取决于病人的年龄和手术前的一般健康状况。鼓励患者在手术后直接运动,但建议至少六周内不要做任何剧烈运动。这是为了避免缝线在正常愈合前被拉扯。
另一种可以增强椎管狭窄减压效果的治疗方法是关节融合术。关节融合可防止狭窄复发,消除不稳定部位的疼痛。如果狭窄部位的不稳定关节变窄,减压融合是比较可靠的选择。
椎板切除术的成功率非常高。约80%的患者日常生活有所改善。大多数人也注意到他们的不适和疼痛大大减少了。如果患者腿部感到疼痛,椎板切除术的成功率会更高。不适合治疗腰痛。
像所有的手术一样,椎板切除术有潜在的风险和并发症。神经损伤或膀胱/大便失禁的可能性是千分之一。大约1%的选择性病例被感染。如果出现感染,需要结合抗生素进行进一步的手术来纠正情况。虽然并发症很少,但椎板切除术通常用于风险较高的老年患者。
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