粉刺痤疮怎么治|如何治疗痤疮疤痕?

青春痘留下的瘢痕有两种,即隆起的硬性瘢痕和凹陷性的小瘢痕。青春痘瘢痕的治疗是个比较棘手的问题,也是青春痘患者比较关心的问题。某些药物外用对青春痘的瘢痕亦有一定的作用。此外,还有人采用自身脂肪微粒充填的方法来治疗青春痘后的凹陷性瘢痕。国外有采取外科治疗三步法治疗青春痘瘢痕取得了较好疗效。所以将三者联用对不同类型的青春痘瘢痕均有疗效。

粉刺留下的疤痕有两种:凸起的硬疤痕和有凹痕的小疤痕。痤疮疤痕的治疗是一个比较棘手的问题,也是痤疮患者比较关心的问题。这两种疤痕的处理方式不同。凸起(炎性)疤痕比凹陷性(萎缩性)疤痕更容易治疗,而凹陷性疤痕更难治愈,并且凹陷性疤痕是临床上最常见的。

常用的治疗方法包括:

01

化疗

包括冷冻、电灼和二氧化碳激光灼烧等治疗技术。这种方法主要用于炎症性疤痕。因为都是用破坏性手段去除疤痕,所以在诊治前要明确患者是否有疤痕体质。

随着激光医学的发展,近年来出现了一些新型的激光治疗机,在治疗各类疤痕方面取得了很大进展。例如,美国报道使用585纳米闪泵脉冲色素激光治疗背部痤疮疤痕取得了比较满意的效果。作者观察了总共 22 名背部有水疱和/或炎症性皮炎疤痕的患者,每名患者的面部右侧和左侧均使用 585 nm 闪光泵脉冲色素激光作为对照。激光硬度平均 6.5 焦耳/平方分米,照射半径为 7 mm,无需局部麻醉。 6~8周后复查,如达不到预期疗效,再做第二次。结果:首次诊治后6周,平均临床改善为67.5%。 8名患者接受了第二次治疗,6周后再次观察,平均疤痕改善72.5%。一般来说,疤痕形成的时间越短,临床改善越显着。末次就诊6个月后复查,瘀斑改善程度无变化,未治愈疤痕无明显变化。

有人提出,色素激光之所以对囊性瘢痕和硬性瘢痕有效,可能是因为激光照射后局部肥大细胞数量减少,通过释放组氨酸间接影响胶原蛋白的转化。目前国外很多诊所都有这种色素激光,在临床应用方面积累了丰富的经验。不过这种治疗费用还是比较高的,患者可以根据自己的经济条件选择。

02

物理治疗

主要是物理脱皮疗法,可以使用液化酚、冰醋酸、三氯醋酸等。这种方式主要用于炎症性疤痕。由于所使用的剥离剂均具有很强的腐蚀性,因此在临床应用中需要更加谨慎。其中液化苯酚(碳酸)还可被人体吸收,导致严重痢疾等中毒。因此,必须更加谨慎地使用它。

03

抗生素治疗

一些外用抗生素对痤疮疤痕也有一定的疗效。维甲酸类抗生素可以抑制成纤维细胞DNA的合成,所以局部使用对炎症性和萎缩性瘢痕有一定的疗效。复康膏(外用)和复康片(外用)由广州医药工业研究院亚东药业公司松江制药厂研制生产,主要成分是从积雪草中提纯的积雪草苷,具有促进创伤性瘢痕形成的作用。它也可以用来治疗痤疮疤痕。

也可以使用糖皮质激素的瘢痕内加压注射。这种方法痛苦更小,效果更佳。它通常用于较小的囊性疤痕,不能用于凹痕疤痕。常用的抗生素有泼尼松龙、曲安西龙、曲安西龙和地普松混悬液等。应严格控制操作方法、注射剂量、治疗间隔和疗程数,注意防止皮肤萎缩等副作用。出现。

据悉,一些具有清热利湿、软化活血作用的中成药,如大黄蜇冲丸、散结灵等,也有一定的辅助和根治作用。

04

原液给药方法

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据报道,以全反式维甲酸、维甲酸等维甲酸外用制剂为底物,结合倒鼻贴治疗凹陷性疤痕是有效的。

05

切割方法

此方法适用于表面凹坑疤痕和中度凸起疤痕。如果患者的皮疹不均匀,同时有小的凹陷和突起,则更适合。

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注射填充剂

本方法用于点蚀性瘢痕的诊断和治疗。填充剂有多种剂型,但不宜使用含硅的产品,因为硅会引起异物肉芽肿。最常用的填充物是牛胶原蛋白。瘀斑局部注射通常使用30%的高含量可溶性牛胶原蛋白。剂量以填满整个瘢痕为宜,比正常皮肤高1~2mm,2周后可重复注射。牛胶原蛋白注射后粉刺痤疮怎么治,可逐渐同化到患者自身的胶原蛋白组织中。但是,注射牛胶原蛋白可能会引起过敏粉刺痤疮怎么治,因此在注射前需要进行皮肤测试。如果为阴性,则不适合补诊。

据悉,有人使用自脂颗粒填充剂治疗痤疮后的凹痕。具体方法是:在乳房上做一个1-2毫米长的小切口,将注射器插入切口内,反复吸出血压液。抽吸次数由凹痕的范围决定。取出的血压溶液用生理盐水冲洗以去除红细胞。然后,在凹痕边缘做同样的切口,针刺入皮下后,将脂肪粒均匀注入。

07

医学放射治疗

对于一些大面积的疤痕,可以考虑眼部放疗或植皮来解决。但需要注意的是,这种方法通常不适合有疤痕体质的人。

以上方法应根据患者的疤痕情况选择,也可联合使用。

在美国,眼科诊疗三步法在治疗痤疮疤痕方面取得了良好的效果。这三个步骤是:

第一步是用 50% 三氯乙酸对深凹疤痕进行物理剥离,以产生新的肉芽组织。方法是用细棉签蘸取50%三氯乙酸在深部疤痕处涂抹0.025%或0.05%维A酸乳膏,前后至少2-4周脱皮。如有破损,间隔1个月剥离1~3次。

第二步是用气体激光去疤和钻孔植皮,改善物理脱皮后的治疗效果。同时或先后使用气体激光修复物理剥离无法矫正的深凹疤痕的粗糙边缘。疤痕提取适用于大的丝状疤痕和符合皮纹的孤立性疤痕。钻孔植皮适用于非常深的凹痕。钻孔去除疤痕,从耳后取全层植皮,有些患者不想在耳后留下疤痕,只钻孔提升疤痕底部而不进行植皮移植。

第三步,第二次放疗后,用电动金钢磨盘磨削残留的不规则疤痕。

作者认为,TCA 剥离治疗可以作用于深凹疤痕,而不会损坏邻近的正常组织,而锐化则无法做到这一点。由于气体激光对于矫正疤痕的粗糙边缘更有效,因此锐化只对浅中度疤痕有效,而非常深的凹形疤痕需要钻孔疤痕地板提升或钻孔皮肤移植。因此,两者结合对不同类型的痤疮疤痕有效。

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